Вагинальная атрофия в климактерии
Забыли свой пароль? В настоящее время пересмотрены показания к заместительной гормонотерапии. Ими являются: климактерический синдром средней и тяжелой степеней ; урогенитальная атрофия; профилактика и лечение постменопаузального остеопороза; преждевременная менопауза; овариоэктомия в любом возрасте; сексуальная дисфункция Наиболее частыми клиническими симптомами вагинальной атрофии являются сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния, рецидивирующие вагинальные выделения, контактные кровянистые выделения, опущение стенок влагалища. Мы полагаем, что это связано с нарушением кровообращения в стенке влагалища, способствующим развитию атрофических процессов на фоне эстрогенного дефицита не только в слизистой оболочке влагалища, но и в мышцах влагалищной стенки. Редуцирование сосудистой сети приводит к снижению в ней давления кислорода, изменению синтеза цитокинов и факторов роста.
Медицина климактерия рассматривает целый спектр состояний и заболеваний, связанных с возрастным дефицитом половых гормонов, но наиболее актуальными и часто встречающимися являются климактерический синдром и урогенитальная атрофия УГА. УГА — комплекс вагинальных и мочевых симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогенозависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале уретре , влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна. Синонимом УГА является термин «урогенитальные расстройства». В г. Считается, что предупреждения и опасения по поводу этих препаратов во многом завышены, поскольку все возможные риски системных эстрогенов перенесены на эти формы. В США в этих препаратах, в основном, используется эстрадиол, конъюгированные эстрогены более «сильные», чем эстриол, которыми располагают наши врачи.
Атрофический кольпит постменопаузный атрофический вагинит, сенильный вагинит, возрастной вагинит — это воспаление, которое развивается на фоне снижения выработки гормона эстрогена. При этом истончается слизистая оболочка влагалища, уменьшается количество вырабатываемого секрета, снижаются защитные функции ткани, что приводит к дисбалансу микрофлоры во влагалище и создаёт благоприятные условия для развития воспаления. Снижение выработки эстрогена у женщины влияет не только на влагалище: оно затрагивает всю мочеполовую систему — уретру, мочевой пузырь, мышцы и связки, удерживающие органы малого таза. Вместе все эти симптомы принято обозначать термином « менопаузальный генитоуринарный синдром ». Как правило, атрофический кольпит возникает на фоне менопаузы, но может развиваться и во время лактации или при лечении гормональными препаратами. Когда организм женщины перестаёт вырабатывать достаточное количество эстрогена, слизистая оболочка влагалища истончается и становится более подверженной повреждениям.
